Asociación Solidarista de Empleados del Ministerio de Gobernación, Policía y Seguridad Pública Whatsapp Envelope Facebook-f Instagram Youtube Formulario de Actualización de Datos Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nombre Completo *Cédula *Teléfono *Teléfono #2 (opcional)Fecha de Nacimiento *Email *Email #2 (opcional)Género *MasculinoFemeninoNo indicaEstado Civil *Soltero (a)Casado (a)Unión LibreViudo (a)Dirección de Domicilio *Provincia *San JoséHerediaAlajuelaCartagoLimónPuntarenasGuanacasteCantón *Distrito *Condición de Plaza *InterinoPropiedadUnidad o lugar de trabajo *(delegación)Funcionario (a) de *Ministerio de Seguridad PúblicaGobernaciónPartida Presupuestaria *AdministrativoFuerza PúblicaGuardacostasPolicía de Control de DrogasPolicía de FronterasVigilancia AéreaEscuela Nacional de Policía (donde trabaja no si es estudiante)Designo como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: *FirstMiddleLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy)FirstLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy) (copy)FirstMiddleLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy) (copy) (copy)FirstLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy) (copy) (copy)FirstMiddleLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy) (copy)FirstLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy) (copy) (copy) (copy)FirstMiddleLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy) (copy) (copy)FirstLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy) (copy) (copy) (copy) (copy)FirstMiddleLastDesigno como Beneficiario (s) en caso de fallecimiento a: (copy) (copy) (copy) (copy)FirstLastSolicito Afiliarme al Seguro Colectivo de Vida del INS VTM 710 Y 712 (Monto Asegurado ₡2.000.000): *SíNoEn caso de aceptar, está de acuerdo con la cuota de 1.500 colones MENSUALES, con los términos de la Póliza elegida, así como con y enviar los documentos correspondientes del INS, los cuales puede descargar en esta página, antes de enviar el formulario.Nombre de los Padres (en caso de haber solicitado el Seguro Colectivo de Mutualidad del INS)FirstMiddleLastNombre de los Padres (en caso de haber solicitado el Seguro Colectivo de Mutualidad del INS) (copy)FirstMiddleLast*Los padres deben aparecer registrados ante el Registro Civil.Si adicionalmente desea adquirir la Póliza de Vida VTM 033, por favor seleccione el monto de cobertura que elige:Monto Asegurado ₡5.000.000 (cuota mensual ₡1.396)Monto Asegurado ₡10.000.000 (cuota mensual ₡2.791)Monto Asegurado ₡15.000.000 (cuota mensual ₡4.186)En caso de aceptar, está de acuerdo con la cuota mensual y con los términos de la Póliza elegida, así como con firmar y enviar los documentos correspondientes del INS, los cuales puede descargar en esta página, antes de enviar el formulario.Enviar Descargar Formularios Pólizas Colectivas de Vida VTM-623 y 624 VTM-033 Más información: servicioalcliente@asegosep.com 8713 8664 4000 3595 Ver Reglamentación